潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 马梦迪 童言
6年前确诊乳腺肿瘤,她没有听从医生手术的建议,6年后再来就诊时,乳房已经溃烂,本可保住的乳房也保不住了。
【资料图】
掀开衣服一股恶臭
7月初,今年55岁的王女士(化名)走进浙江省人民医院乳腺外科主任孙可望主任的诊室,坐下来后,就开始眼泪:“孙主任,6年前我就来您这看过门诊,当时没有听您的话手术,现在的情况您看可怎么办才好?”
孙可望掀开患者上衣,即便带着口罩,仍能闻到难以掩盖的异味。而且检查发现,右乳房有明显溃烂,脓状液体还是会向往冒出。
王女士的右乳房内有个病灶,属于良恶交接性质肿瘤,直径有20cm左右,需要立即手术,送病理诊断。但是,由于乳房溃烂严重,切除后创面大,需要从身体其他部位取皮瓣进行修复。不仅手术难度增加,保留不了乳房,还给身体造成其他的创伤。
面对这样的情况,孙可望也直摇头。原来,王女士曾因右乳有五六公分的肿块前来就医,检查发现,虽然是良性,但也到了手术指征,需要切除。
然而,王女士拒绝手术,认为既然是良性的,就无需大动干戈。而且,她迷信偏方,不仅不定期复查还热衷于各种“神医”土方偏方。几年下来,肿块非但没变小,还在一天天变大,皮肤表面也变得溃烂不堪。
在家人的劝说下,她决定到医院仔细检查下,无奈当地医生束手无策,推荐她到浙江省人民医院找乳腺外科专家孙可望。
女性应定期检查乳房健康
即便见过了多种乳腺疾病,但王女士的这种情况还是让孙可望吃惊,“现在科普宣传已经很丰富了,没想到还是有人这么不重视。”
孙可望查看病史发现,最初王女士的肿块有鹅蛋大小,现在已经长成了西瓜大小。
王女士随即住院,乳腺外科团队为她组织了多学科会诊MDT诊疗,最终确定了手术方案。由于她的乳房溃烂程度严重、创面大,只能从肚子上转移皮瓣到右乳乳房,进行伤口覆盖。肿瘤切除和皮瓣修复的手术很顺利,但王女士的右乳是保不住了,而且术后恢复和并发症也都是挑战。
“如果最初发现肿块就做切除,一个简单的乳房区段手术就解决问题了。难以想象,她这些年是怎么过来的。”孙可望感叹,实际上,这样的病例在门诊每年都会碰到几个。
孙可望表示,一般情况下,20岁-39岁女性每月进行1次乳腺自查(有无异常突起、凹陷,有无硬块,有无异常分泌物等),每1-3年进行1次临床检查;40-69岁女性每1-2年进行1次乳腺B超、X线检查(可按需增加磁共振);70岁以上女性每年1次乳腺B超、X线检查(可按需增加磁共振);如果有明显乳腺癌遗传倾向的人群,或既往有乳腺导管、小叶不典型增生或小叶原位癌的,既往行胸部放疗患者等乳腺癌高危人群须每年进行一次B超、X线、磁共振等检查。
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